مقالات

فیستول رکتوواژینال چیست؟

فیستول رکتوواژینال چیست؟

فیستول رکتوواژینال چیست؟در حالت کلی فیستول رکتوواژینال یک اتصال غیر طبیعی بین دو اندام است. فیستول رکتوواژینال ، اتصال بین بخش انتهایی روده بزرگ و واژن است. فیستول رکتوواژینال می تواند ناراحت کننده باشد، اما با عمل جراحی قابل درمان است.


علائم فیستول رکتوواژینال چیست؟

فیستول رکتوواژینال می تواند علائم مختلفی ایجاد کند:

  •  عبور مدفوع یا گاز معده از واژن
  •  مشکل کنترل حرکات روده
  • ترشح بد بو واژن
  •  عفونت واژن
  •    درد در مهبل (واژن) یا ناحیه بین واژن و انسداد (پروینوم)
  •  درد در طول رابطه جنسی

 

شايعترين علل فيستول رکتوواژينال عبارتند از:


زایمان: یکی از شایع ترین علل ها، زایمان های طولانی و دشوار است که ممکن است در طی زایمان تحت تاثیر درد و دشواری پاره شود.

 

فیستول رکتوواژینال چیست؟

فیستول رکتوواژینال چیست؟


بیماری التهابی روده (IBD): بیماری کرون و کولیت زخمی نوعی IBD هستند. آنها باعث التهاب در دستگاه گوارش می شوند. در موارد نادر، این شرایط می تواند خطر ابتلا به فیستول را افزایش دهد.

سرطان یا پرتو درمانی در ناحیه مقعد: سرطان یا تابش اشعه به لگن، سرطان در مهبل (واژن)، گردن رحم، راست روده، رحم یا انسداد می تواند یک فیستول رکتوواژینال ایجاد کند. همچنین پرتودرمانی برای درمان این سرطان ها می تواند باعث ایجاد فیستول رکتوواژینال شود و خطر ابتلا به آن را افزایش دهد.


عمل جراحی در ناحیه معقد و واژن: داشتن عمل جراحی در مهبل (واژن)، رکتوم، پروینوم یا انسداد می تواند باعث ایجاد فیستول شود فیستول ممکن است به دلیل آسیب در طول عمل جراحی یا عفونت یا چرک پس از انجام عمل ایجاد شود.

سایر علل احتمالی عبارتند از:

  • التهاب روده
  • عفونت به علت اچ آی وی
  • مدفوع سخت و خشک که به رکتوم می چسبد (ضرب مدفوع)
  • کیسه های آلوده در روده شما (دیورتیکولیت)
  • حمله جنسی
  • عفونت در معقد
  • آسیب در طول زایمان
  • عوارض پس از عمل جراحی در ناحیه معقد
  • تورم روده
چه کسی در معرض خطر است؟

اگر هر یک از شرایط زیر را به مدت طولانی داشته باشید احتمال دارد که به فیستول رکتوواژینال دچار شوید که این شرایط عبارتنداز:

  1. یک کار طولانی و دشوار داشته باشید.
  2. پروینیوم یا واژن شما متلاشی شود و یا در طی زایمان با اپیزیوتومی بریده شود.
  3. بیماری کرون یا کولیت زخمی داشته باشید.
  4. عفونت مانند آبسه یا دیورتیکولیت داشته باشید.
  5. سرطان واژن، رحم، رکتوم، رحم یا انسداد داشته باشید و برای درمان سرطان پرتودرمانی کرده باشید.
  6. جراحی معقد انجام داده باشید.
فیستول چگونه تشخیص داده می شود؟

درست است که صحبت درباره فیستول رکتوواژینال دشوار است با این حال، مهم است که در مورد علائم خود به پزشک بگویید تا بتوانید آن را درمان کنید. پزشک ابتدا درباره علائمی که تجربه کرده اید می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و با دستکش مهبل (واژن)، آنزیم و پروینوم را بررسی می کند.

همچنین میتوانید برای مطالعه بیشتر از صفحات وکیوم مردانه ، اکستندر، روغن زالو خراطین ، روغن خراطین ، وکیوم سینه ، میریفیکا دیدن فرمایید .

از یک دستگاه به نام اسپکولوم کمک می گیرد تا به وسیله آن واژن شما را باز کند و از یک چراغ قوه برای دید بهتر استفاده می کند و از یک پروکتوسکوپ برای مشاهده معقد کمک می گیرد.

آزمایشاتی که پزشک شما ممکن است برای کمک به تشخیص فیستول رکتوواژینال استفاده کند شامل موارد زیر است:

سونوگرافی انحصاری یا ترانس واژینال: در طی این آزمایش یک وسیله شبیه به سمعک و رکتوم یا به مهبل (واژن) شما وارد می شود. سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد یک عکس از داخل لگن استفاده می کند.
انی متیلن تامپون به واژن وارد شده، سپس یک رنگ آبی به راست روده تزریق می شود. پس از 15 تا 20 دقیقه، اگر تامپون آبی رنگ شود، فیستول دارید.
باریم انما: شما یک رنگ کنتراست دریافت خواهید کرد که به پزشک شما کمک می کند فیستول را در اشعه ایکس ببینید.
توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن: این تست با استفاده از اشعه ایکس قدرتمند برای ساخت تصاویر دقیق در داخل لگن شما انجام می شود.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI):این آزمون با استفاده از آهنرباهای قوی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر از داخل لگن شما استفاده می کند. این می تواند یک فیستول یا مشکلات دیگر را با اندام شما مانند تومور نشان دهد.

چگونه درمان می شود؟

درمان اصلی برای فیستول جراحی برای بستن اتصال غیر طبیعی باز است. با این حال، اگر شما یک عفونت یا التهاب داشته باشید، نمی توانید عمل جراحی انجام دهید. بافتی که در اطراف فیستول وجود دارد، ابتدا باید التیام یابد.

پزشک به شما پیشنهاد می کند که سه یا شش ماه برایبهبود عفونت صبر کنید و ببینید آیا فیستول به تنهایی بسته است یا خیر. اگر بیماری کرون دارید، آنتی بیوتیک ها را برای درمان عفونت یا انفلایسیماب دریافت خواهید کرد تا التهاب را کاهش دهید.

جراحی فیستول رکتوواژینال می تواند از طریق شکم، واژن یا پروینوم انجام شود. در طی عمل جراحی، دکتر شما یک جفت بافت را از جایی که در بدن شما است را می گیرد و یک فلاپ یا پلاگین برای بستن باز می کند.

جراح نیز عضلات اسفنکتر مقعد را در صورتی که آسیب دیده اند، رفع می کنند. شما ممکن است بتوانید در همان روز بعد از چند ساعت به خانه بازگردید اما برای برخی از انواع جراحی، باید در بیمارستان به مدت یک شب بستری بمانید.

خطرات احتمالی جراحی عبارتند از:
  • خون ریزی
  • عفونت
  • آسیب به مثانه، قلب و یا روده
  • لخته شدن خون در پاها یا ریه
  • انسداد روده
  • زخم

 

چه عواقبی می تواند داشته باشد؟

فیستول رکتوواژینال می تواند بر زندگی جنسی شما تأثیر بگذارد. عوارض دیگر عبارتند از:

مشکل کنترل عبور از مدفوع (بی اختیاری مدفوع)
ادرار مکرر یا عفونت واژن
التهاب واژن یا پروینوم شما
درد شکم

مراقبت های بعد از عمل جراحی

گاهی اوقات یک فیستول رکتوواژینال به تنهایی بسته می شود. احتمال موفقیت جراحی بستگی به نوع روش شما دارد. جراحی شکم دارای بالاترین میزان موفقیت در 95 درصد است. جراحی از طریق واژن یا رکتوم در حدود 55 درصد موفقیت است

آنتی بیوتیک ها یا داروهایی را که پزشک تجویز کرده سر وقت و به طور منظم مصرف کنید.
ناحیه جراحی را تمیز نگه دارید، واژن خود را به آرامی با آب گرم بشویید. فقط از صابون ساده و بدون عطر استفاده کنید.
لباس زیر های تمیز و پنبه ای بپوشید لباس زیر پلاستیکی موجب تعریق و بوی بد می شود.

 

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *